どんな症状でお困りですか?

はじめて眼科を受診する場合、お困りの症状をうまく伝えられない
どう伝えたらいいかわからない方もいらっしゃると思います。
症状は病気の診断の上でとても重要な情報になりますので
受診の前に整理してからお伝えいただくと診察がスムーズになります。

気になる症状
症状は片目ですか?両目ですか?

片眼ずつ手で隠して見え方を確認してみて下さい。

症状はいつからですか?

徐々に起こりましたか?急に起こりましたか?きっかけはありますか?

目のどの部分に症状がありますか?

まぶた、眼の表面、目の奥、見え方のどの部分(真ん中、上下左右)

目以外に症状はありますか?

顔の皮疹・かぶれ、鼻の症状、頭痛・肩こりなど

どんな時に症状が強くなりますか?

いつも症状がありますか?たまにですか?

どんなことが困っていますか?

遠くが見えない、近くが見えない、車の免許更新など

現在治療中の病気はありますか?

高血圧、糖尿病、脳梗塞、喘息、心臓病、甲状腺疾患など

飲んでいる薬に次の薬はありませんか?

血液抗凝固剤、ステロイド、結核のお薬、抗がん剤

よろしければ初診の方は問診票をダウンロードしてご利用ください

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